美托洛尔联合苯妥英钠成功治疗电风暴一例

患者男，56岁。2007年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院。急性心肌梗死第10天，心力衰竭、肺炎症状体征，心电窦律，V1-V5ST段抬高，Q波，LAFB，室早，见图1。彩超房室扩大，室壁运动异常，EF：30％，见图2。胸片肺炎，WBC：13．3×10^9L^-1，G：87．6％，心肌酶、离子、肝。肾功正常。诊断冠心病急性心肌梗死，室早，肺炎，心衰。治疗：抗栓，调脂，改善血流动力学及心脏重塑，抗心律失常，抗炎。当日良好，次日高热，双肺哮鸣音，调整抗生素，晚11时室速，217次／min，见图3。冷汗、烦躁，同步电击无效。