缺血后处理在法洛四联症矫治术中的心肌保护作用

目的探讨缺血后处理对法洛四联症(TOF)患者的心肌保护作用,以改善患者的临床预后。方法将80例TOF择期行根治术患者随机分成两组,每组40例,对照组:行常规手术,不进行缺血后处理;实验组:给予2个或3个周期的缺血后处理。观察术后24h正性肌力药物使用剂量、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间和住院时间,测定术前、术后4h、8h和20h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的改变。结果2例患者死于术后低心排血量综合征。实验组术后多巴胺用量较对照组明显减小(P<0.01),ICU监护时间和呼吸机辅助呼吸时间均较对照组明显缩短(P<0.05);实验组术后4hCK-MB和cTnI均明显低于对照组(P<0.05)。随访78例,随访时间6个月,患者症状消失,活动耐力明显提高,无并发症发生。结论缺血后处理在TOF根治术中有心肌保护作用。