心脏直视手术后延迟性心包填塞

本文报告624例体外循环心脏直视手术，6例术后发生延迟性心包填塞（Delayedcardiactamponade，简称DCT）此6例分别发生在手术后9～71天。其中5例为瓣膜置换，1例发生在房缺修补手术后。治愈5例，死亡1例，发病率和死亡率分别为0．96％（6／624）和16．7％（1／6）。DCT起病晚，临床表现不典型，容易延误诊治，后果严重。作者认为：心脏病患者手术1周后出现低心排和充血性心衰时要高度怀疑DCT，特别是正在接受抗凝治疗和内科治疗低心排和心衰不见改善时，应立刻进行超声心动图检查；超声心动图检查对DCT的诊断具有重要价值。一旦DCT诊断成立，应及时手术治疗。术后注意防治纵隔感染。