老年冠心病早期临床表现探讨

分析52例临床确诊为冠心病急性心肌梗塞(AMI)患者,从初次就诊至发生AMI时的所有病历资料,找出冠心病最早的临床表现。结果发现冠心病早期即有典型临床表现者占44.2％。不典型的有:早期心电图(ECG)只有轻度ST—T改变者占15.4％,心肌梗塞前无症状或ECG正常者占26.9％,首发症状为心律失常者占13.5％,从出现冠心病早期临床表现至发生AMI的时间最短14小时,最长14年,平均6.5年。认为对老年冠心病早期能临床确诊者应及早系统治疗:对临床表现不典型者应作心脏全面检查及追踪观察,有条件时急取冠动脉造影。