内镜治疗胆总管结石的临床护理

目的:探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床应用价值及其并发症的护理。方法:对于<10mm结石采用EPBD治疗,>10mm采用EST治疗。结果:91例经内镜乳头括约肌切开(EST),69例采用内镜乳头气囊扩张术(EPBD)。自然排出者30例(18.7%);采用网篮或取石球囊取出结石有100例(62.5%),其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例(15.7%),其中单颗结石4例,多发性结石10例。13例1次碎石取出,10例2次取出,2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎。本组无1例消化道穿孔及死亡。结论:EST和EPBD安全、有效,并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。