应用国产封堵器治疗小儿动脉导管未闭的临床观察

目的评价国产封堵器用于治疗小儿动脉导管未闭（PDA）的临床效果。方法对45例PDA患儿，行主动脉弓降部侧位造影，确定动脉导管形态，测量最窄处直径，选择合适封堵器，经静脉途径植入封堵器。术前、术后3d、术后1个月、术后1年行心脏超声和心电图检查，比较不同时间点左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS），V5导联R波（RV5）及RV5＋V1导联S波（SV1）。结果45例封堵器植入均获成功。与术前相比，LVEF和FS术后3d、1个月时有显著降低（P〈0．05），术后1年时则恢复至术前相似水平；RV5及RV5＋SV1于术后1个月和1年时显著下降（P〈0．05）。1例患儿发生右侧股动脉血栓形成，经外科手术切开，球囊取栓成功。结论应用国产封堵器治疗小儿LPDA安全有效，封堵后左心室收缩功能指标可有暂时下降，但临床并无左心功能减退表现。