硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术的临床研究

目的观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术对麻醉恢复的影响。方法择期行小切口直视下胆囊切除术老年患者68例，随机分为全身麻醉组（A组）、硬膜外联合静脉快通道麻醉组（B组），每组各34例。术后麻醉苏醒采用Steward评分法，10min Steward评分≥4分者送回普通病房，否则送入麻醉后监护室（PAcu），同时记录术中觉醒、术后躁动、麻醉药用量。结果两组患者麻醉效果均满意；B组瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵用量分别为（1456．8±188．9）ug、（351．8±89．4）mg、（4．2±1．0）mg，均低于A组（P〈0．01）；拔管时B组收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；10 min Steward评分／〉4分者B组占88．2％（30／34），明显高于A组的64．7％（22/34）（P〈0．01）。结论硬膜外联合静脉快通道麻醉可让上腹部手术的老年患者术后尽早苏醒，减少进入PACU的几率。