血浆内毒素水平变化在重症胰腺炎治疗中的临床意义

探讨血浆内毒素(endotoxin,ET)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生、发展中的作用。根据Ranson系列预后判断标准,影像学和病理学检查(手术病例)将32例患者分为4组,每组8例。A组:轻型AP;B组:重症AP非手术治疗;C组:重症AP手术治疗;对照组:不伴急性炎症的胆囊结石病例。分别于入院时或术前、治疗后或术后第1、2、3、6及10天采血作ET测定。另外收集血培养,胰腺及胰周坏死组织细菌培养等资料。结果显示:血浆ET水平高低与AP病严重程度一致,且ET水平越高,出现肺、肾器官损害的可能性就越大,二者呈正相关(P<0.05),另外血浆ET水平升降与重症AP的病情变化符合。所以在判断轻型AP和重症AP以及衡量AP预后时,ET水平可作为一项参考指标。