乙型肝炎病毒变异及其临床意义

人感染乙型肝炎病毒（HBV）可出现不同临床结局。患者可表现为急性自限性感染，也可表现为慢性HBV感染，部分患者出现慢性乙型肝炎（CHB），并可进展为肝炎肝硬化和肝细胞癌（HCC）。不同的临床结局是宿主因素与病毒因素共同作用的结果，其中病毒变异因素在患者的临床结局中起重要作用。HBV每24小时可复制约10^12～10^13个拷贝[11：患者血清HBV的半寿期为1～2d；由于HBV聚合酶缺乏校正机制，HBV的突变率为（1．4～3．2）X10-5核苷酸替代／（位点·年）^[2]。这些特点决定了HBV存在广泛的异质性。