126例侧裂区脑挫裂伤术后病人的转归与分析

一、资料与方法自1997年1月至2007年8月共手术治疗126例侧裂区脑挫伤病人。男89例，女37例；年龄平均35岁。交通事故伤115例，坠落伤9例，打击伤2例。受伤到手术时间1-4h。入院后行CT和MRI检查，侧裂区损伤合并硬膜下血肿123例，硬膜外血肿11例，蛛网膜下腔出血126例。对冲伤108例，直接暴力伤18例，79例中线移位〉0．5cm，环池消失。本组均采用标准大骨瓣开颅行血肿及坏死脑组织清除去骨瓣减压术，43例行内减压术。术中见侧裂区脑挫伤、脑内小血肿、蛛网膜下腔出血、侧裂区血管周围呈黑褐色、脑搏动差，甚至有的受伤侧大脑组织已没有弹性。切开脑组织时深部已没有新鲜出血，只是褐色血液渗出。