小儿哮喘的综合管理与防治

本文通过对118例哮喘患儿的管理(或)教育和治疗,提高对本病的认识,学会自我监测病情,掌握相关的药物使用方法,并得到合理的预防和治疗。根据GZNA方案,将哮喘患儿分期分级,制定相应的个体长期管理阶梯式治疗方案。从首次明确诊断开始规范治疗,连续用药≤3个月36例,3～6个月18例,6～12个月16例,>12个月8例,发作期间断用药5例,失访35例。在随访的83例中,临床控制率59.04%(49/83),显效率19.28%(16/83),好转率13.25%(11/83),无效8.43%(7/83),总有效率91.68%(76/83)。哮喘是慢性气道病态反应性炎症,它明显影响着个人、家庭及社会。虽然不能完全被治愈,但适当的管理往往能控制疾病,提高生命质量。国内调查结果表明,绝大多数哮喘高危状态患者,平时用药很不正规,缺乏管理。国外学者指出医师有责任帮助患儿及家庭寻求一种自我监测病情,自我处理的最佳途径。而我们的管理教育正是帮助患儿寻求一种自我监测病情、自我处理的较好方法。本文根据哮喘管理的7个目标教育患儿及家长重视哮喘的防治,不仅在哮喘发作期需要治疗,缓解期也需合理用药,只有坚持长期地治疗,才能达到不发作的目的。在本文管理的患儿中,总有效率为91.68%,虽然未作对照比较,但患儿家长满意度很高。在随访轻、中度患儿中,绝大多数经治疗发作次数明显减少甚至无发作,发作程度明显减轻,对提高患儿生命质量有积极的意义,这提示GZNA方案对哮喘的治疗、管理、教育是行之有效的,在基层应大力提倡推广应用。