新生儿肺炎致病菌药敏试验及临床分析

目的分析近5年我院住院新生儿肺炎致病菌的特点,为临床用药提供指导作用。方法本组的所有患儿均气管插管,然后无菌操作下吸取患儿下呼吸道分泌物做细菌培养及药物敏感试验。结果5年共做呼吸道分泌物细菌培养872例,其中阳性213例,以肺炎克雷伯杆菌,大肠杆菌,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主要致病菌,日龄≤7d发病者致病菌依次为肺炎克雷伯杆菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌,草绿色链球菌等,>7d发病者则依次为:肺炎克雷伯杆菌,表皮葡萄球菌,肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌等。呼吸机相关性肺炎以肺炎克雷伯杆菌,肺炎链球菌,草绿色链球菌为主要致病菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南均敏感,对环丙沙星,头孢他定等部分敏感,而革兰阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素大多耐药。结论临床上,克雷伯菌所致肺炎有增多的趋势,对肺炎患者,特别是院内感染的患者,注意做痰培养及药物敏感试验,根据培养结果,合理使用抗生素。