类风湿关节炎患者甲氨蝶呤治疗前后肺泡灌洗液检测的临床意义

选择处于病情活动期、既往未接受甲氨蝶呤（MTX）等免疫抑制剂治疗、具有致肺间质病变高危因素且未发现肺间质病变38例类风湿关节炎（RA）患者，分别给予MTX（10～20mg／周）、NSAID类药物、柳氮磺吡啶、白芍总苷等药物治疗，治疗前后进行肺泡灌洗液检测（BALF）。29例患者完成实验，其中1例发现曲霉菌感染；3例表现为普通间质性肺炎；1例表现为非特异性间质性肺炎，未发现MTX所致肺间质病变。提示MTX在治疗RA过程中短期内不易发生肺间质病变，BALF是早期发现及明确RA继发呼吸系统损害的更为有效的检查方法。