经输尿管镜钬激光碎石术后双J管保留的效用评估

目的探讨经榆尿管镜钬激光碎石术后是否需常规双J管保留及其效果。方法随机选择95例元输尿管炎性狭窄的输尿管结石患者，行钬激光碎石术，术中均无输尿管损伤。单发结石87例，多发结石8例；上段24例，中段41例，下段30例；结石直径0．6—1．2cm，平均0．93cm。48例碎石后常规保留双J管，47例术后不放置双J管。结果放双J管组单次碎石成功率95．8％（46／48），结石排尽时间平均4．3周；未放管组患者单次碎石成功率95．7％（45／47），结石排尽时间平均4．5周；未置管组和置管组分别有3例和2例术后3d内出现寒战、发热、腰痛症状，经抗炎治疗于1周内缓解，2组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；2组单次碎石失败各2例，均为输尿管上段近第一狭窄处结石，因碎石时结石移入肾盂所致，1周后经体外震波碎石术排出体外。结论无炎性狭窄又无术中输尿管严重损伤的输尿管结石患者，钬激光碎石术后可不必常规置入双J管。