Q-T离散度对急性心肌梗死患者的预后评价

目的探讨Q-T离散度在急性心肌梗死患者中的预后价值。方法病人分为3组,第1组急性心肌梗死患者128例,第2组心绞痛病人84例,第3组78例为对照组。同步采样记录12导联心电图。心绞痛组取发病24h内首次心电图。同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线。测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中最长的Q-T间期(Q-Tmax)减去最短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td)。数据以-x±s表示,组间比较采用t检验。结果3组(Q-Td)检测,1组128例急性心肌梗死患者与2组84例心绞痛患者的Q-T离散度(Q-Td)与3组78例对照组相比有显著性差异(P<0.01)。死亡25例,生存103例,死亡率明显高于对照组(t=2.226,P<0.05)。结论所测急性心肌梗死患者,梗死或缺血区导联的Q-T间期最长,非梗死区最短,Q-Td显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高。