多胎妊娠经阴道减胎术9例临床效果观察

目的探讨多胎妊娠孕早期经阴道行减胎术的方法、安全性及其对妊娠结局的影响。方法对9例多胎妊娠患者于孕早期在阴道B超引导下行减胎术,其中3例行机械性胚胎绞杀术,6例行胚芽抽吸术,观察术后情况及妊娠结局。结果9例减胎均一次成功,手术过程顺利,术中无明显阴道出血、疼痛等不适,术后无长期阴道出血、凝血功能障碍等并发症。机械性胚胎绞杀术3例中有2例于孕早期难免流产,另1例于孕26周胎膜早破而晚期流产。胚芽抽吸术6例均无继发感染和流产,5例已分娩,均获活婴;另1例继续妊娠,随访胎儿宫内发育良好。结论孕早期多胎妊娠经阴道行减胎术安全、有效、易操作,对减少多胎妊娠及改善妊娠结局有重要意义,其中胚芽抽吸术是较好的术式。