16例中老年颈髓损伤中央综合征的手术治疗

目的探讨中老年颈髓损伤中央综合征的临床特点和手术效果。方法回顾性分析自2001年5月至2008年7月我院16例行颈椎前路手术的中老年颈髓损伤中央综合征。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤评级标准和运动评分标准,评估其手术疗效。结果本组16例,术后随访6个月到46个月。8例ASIAC级,3例恢复至E级,5例恢复至D级,其中3例仍有双手麻木和/或出现不同程度手内在肌萎缩;5例ASIAD级,4例恢复至E级,1例运动功能完全恢复,但仍有双手麻木;3例ASIAB级,2例恢复至D级,1例无明显改善。所有病例均达到骨性愈合,未出现内固定物松动或断裂。运动功能评分术前最低30分,最高80分,平均48分;术后最低35分,最高100分,平均83分。结论中老年人多有颈椎退变基础,易发生颈髓损伤中央综合征,常伴有颈髓压迫、颈椎管狭窄,早期手术治疗可以解除压迫,有利于脊髓功能的恢复。