158例先天性甲状腺功能低下症的防治及分析

[目的]探讨先天性甲状腺功能低下症（CH）患儿诊治措施及预后。[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠（优甲乐）口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估。[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2~3年后,停药观察6~12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗。随访治疗中,除3例智能发育稍落后外（1例自行停药,2例确诊时临床症状明显）,其他患儿智能和体格发育均在正常范围。[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效。早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育。