导致造影剂肾病的易患因素分析

目的:了解造影剂对接受冠脉介入患者肾功能的影响,探讨导致肾功能恶化的易患因素。方法:接受冠脉介入的患者356例,测定其术前及术后第1、2、3天的肾功能水平,分析造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响及对可能的易患因素进行分析。结果:术后约13.5%(48例)的患者肾功能恶化,发生了造影剂肾病(CIN)。术前肾功能异常、接受大剂量造影剂、合并心力衰竭、高龄、急诊PCI的患者发生率高。而在术前对肾功能的评估问题上,如以血肌酐(Scr)标准衡量肾功能,仅4.8%(17例)患者存在轻度的肾功能不全;以内生肌酐清除率(Ccr)作为标准时,却高达59.3%(211例)。结论:术前肾功能异常、接受大剂量造影剂、合并心力衰竭、高龄、急诊PCI是冠脉介入术后发生CIN的易患因素。Ccr是评估肾功能更准确、更合理的指标。肾功能异常在老年患者中十分常见。