心脏手术患者并发顽固性低血压时垂体后叶素治疗4例

心血管外科手术术中或术后发生的“血管舒张性休克”或称“血管麻痹综争征”，已引起临床上的广泛关注。虽然发生原因尚不完全清晰，但血管扩张为其主要的病理生理基础。目前在“血管麻痹综合征”的治疗方面，血管紧张素的治疗效应已得到临床上的肯定。国内因无此药销售，而应用垂体后叶素治疗，也已取得了良好的效果，孙杰等医师的报道就是很好的例证。一般来说，“血管麻痹综合征”的发生与体外循环时间较长关系密切。孙杰等医师报道的4俐患者，就术前病情和体外循环时间看，并非都应该发生“血管麻痹综合征”（例1主动脉血流阻断32min、体外循环转流58min），其麻醉管理和血管活性药物的使用有较多需商榷之处，但垂体后叶素的使用是恰当、有效的。如临床上出现难于用血容量、心肌收缩力解释的顽固性低血压，应考虑到“血管麻痹综合征”发生的可能。如在低血压同时，伴有高心排血量、低血管阻力（从漂浮导管可得到），“血管麻痹综合征”即可确诊。对于“血管麻痹综合征”的治疗，去甲肾上腺素效果不佳时，应果断地使用垂体后叶素。