儿童紫癜性肾炎180例临床与病理分析

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿的临床表现及肾脏病理分级之间的联系。方法回顾性分析2005年3月至2008年2月在南京儿童医院行肾活检病理检查诊断为过敏性紫癜性肾炎病例180例,对其进行临床分型和病理分级的综合分析。结果临床分型以血尿和蛋白尿型(41.67%)最多见,其次是肾病综合征型(23.33%);病理分级以Ⅲa级(43.33%)最多见。肾病综合征型的病理类型分级重于其他临床类型(P<0.05)。有白细胞尿型的病理分级重于无白细胞尿型(P<0.01)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型最多(37.78%),其次为IgA+IgG+IgM沉积型(34.44%)。不同免疫复合物沉积类型之间在病理类型的分布上差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫癜性肾炎患儿临床表现为肾病综合征者病理改变相对较重;临床症状与病理不一定平行,24h尿蛋白定量正常的微量蛋白尿型病理改变也很明显;非感染性白细胞尿与病理分级有相关性;而免疫复合物沉积类型与病理类型的关系有待于进一步探讨。