动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产中阴道流血14例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血的临床应用效果。方法:14例中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,9例行超选择性子宫动脉插管,采用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞,对其中4例于子宫动脉栓塞后阻塞不完全者加髂内动脉前干栓塞;5例行髂内动脉插管,并行髂内动脉前干栓塞。结果:最短在栓塞后2小时,最长12.5小时娩出死亡胎儿,平均5.5小时产程结束。胎儿体重200～1050g。分娩后阴道流血量60～150ml,平均90ml。无软产道裂伤发生,胎盘完整娩出10例,残留4例。栓塞后出现发热者4例,下腹痛3例,腹泻2例,股动脉穿刺处血肿1例。结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,于产前使用Seldinger技术进行子宫动脉和(或)髂内动脉前干栓塞,能收到较好止血且加速分娩的效果。