半夏泻心汤内科治验4则

半夏泻心汤为仲景治疗痞证第一方。究痞证之病机在于脾胃虚弱，中州不运，升降失常，湿浊中阻，故本方治疗重点在于调畅中焦气机。方中药物辛开、苦降、甘调并用，使清升浊降，气机调畅，阴阳、气血、脏腑功能恢复正常，则痞证自消。但笔者认为，不能仅以常规思维理解本方方证及药物的寒热配伍，对其应用亦不能仅限于痞证，而应从中医的整体观，从人体气机升降出入的角度，运用辨证思维，多层面地认识本方，才能扩大本方的临床应用范围。