拇指背侧皮神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复拇指指腹缺损

目的总结采用拇指背侧皮神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移位修复拇指指腹缺损的临床效果。方法2006年1月-2008年3月,收治拇指指腹缺损24例。男18例,女6例;年龄16～56岁,平均26.5岁。爆炸伤4例,机器绞伤8例,电锯伤12例。缺损范围为2.0cm×2.0cm～3.5cm×3.0cm。受伤至入院时间30min～7h。术中切取2.5cm×2.5cm～4.0cm×3.5cm拇指背侧皮神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣修复缺损。供区宽度<2.8cm者直接缝合,>2.8cm者于前臂内侧切取皮片游离移植修复。结果术后21例皮瓣完全成活;3例术后48h因静脉回流障碍远端部分坏死,经换药后成活。供区切口顺利愈合,植皮均成活。18例获随访,随访时间6～12个月。皮瓣质地优良、不臃肿,外形满意;两点辨别觉为5～12mm。结论吻合神经的拇指背侧皮神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣外形好,术后感觉恢复满意,是修复拇指指腹缺损的一种理想方法。