皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果。方法2007年7月-2008年6月,收治20例24指手指皮肤软组织缺损患者。男12例14指,女8例10指;年龄14～55岁。挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例。示指6指,中指8指,环指8指,小指2指。创面范围为2.5cm×1.5cm～6.0cm×2.2cm。患者伤后1h～15d入院。术中采用3.5cm×2.0cm～6.5cm×2.5cm掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指指腹及指端侧方缺损。供区直接缝合或游离植皮。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3～12个月。手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5～7.8mm。结论皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一。