小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗

目的探讨小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗经验。方法本组所有病例均于入院后行清创术，同时行骨折复位固定治疗，根据全身情况及创伤局部条件，择期行软组织缺损的修复。其中清创后骨折外支架固定25例，内固定5例，牵引1例。采用31例11种组织瓣移植修复小腿软组织缺损，皮瓣最小8cm×4cm，最大22cm×15cm。结果组织瓣移植后成活30例，失活1例。软组织缺损得以修复。骨折随访10个月-6年，28例于伤后2．5—8个月愈合（平均4．5个月），延迟愈合2例，骨不连1例，均经再手术治愈。结论对小腿严重开放性骨折伴软组织缺损，采用外固定支架固定骨折，同时采用显微外科技术，以组织瓣移植修复软组织缺损可取得良好的效果。