老年人心房纤颤抗凝治疗进展

房颤是老年人常见的心律失常,而房颤病人并发卒中的危险性日益受到关注。现已公认房颤病人抗凝治疗有预防栓塞的作用。老年人用抗凝治疗的利和弊目前仍有争论;但有充分证据说明抗凝治疗对多数房颤病人利多于弊。因有出血危险,以往医生对60岁以上病人用抗凝剂有顾虑。抗凝药剂量不足会影响疗效,而使用量过大又可引起副反应甚至死亡。新近研究通过调整用药强度、改进监测方法以及仔细选择适应证等措施,进一步增加了老年人抗凝疗法的安全性和有效性。本文就房颠流行病学,卒中危险及抗凝治疗进展作一综述。