经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断价值。方法对临床上月经过多、经期延长、有腹痛并经手术和病理证实的患者，应用阴道彩色多普勒超声检查210例子宫肌瘤、子宫腺肌病，对声像图特征及血流信息进行比较分析。结果子宫肌瘤144例，子宫腺肌病41例，子宫肌瘤合并腺肌病25例。两者有很多相似之处，亦各具特征，子宫腺肌病者子宫增大，无形态改变，病灶多位于后壁，无包膜，内部回声多呈粗颗粒状稍强回声间以大小不等低回声，其内多见星点状闪烁样彩色血流信号，频谱显示阻力指数较高，RI≥0．70。子宫肌瘤可发生在子宫任何部位，边界清楚，内部出现特有的旋涡样回声，周边有环状或半环状血流信号，频谱显示阻力指数偏低，RI≥0．50。结论经阴道超声较腹部超声图像质量更佳，检出率高，可作为子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的手段，可提高两者非手术诊断率。