脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎（结脑）的临床疗效。方法92例中晚期结脑患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例），所有患者均采用3HRZE（S）／9HRE方案抗结核治疗，治疗组同时采用脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗，对比两组疗效。结果治疗第2周末和第8周末，治疗组患者脑脊液蛋白质水平、白细胞数和脑脊液压力均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗第8周末治疗组总有效率为87．23％（41／47），对照组总有效率为60．00％（27／45），两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结脑安全有效，值得在临床中推广使用。