限制性门腔静脉侧侧分流加肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症

目的探讨限制性门腔静脉侧侧分流(附加限制环)、肝动脉强化灌注术在门脉高压症治疗中的应用。方法门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血(静止期)病人31例,均择期行限制性门腔静脉侧侧分流(附加限制环)、肝动脉强化灌注术、脾切除术。结果再次出现上消化道出血率8%(2/25),肝性脑病的发生率8%(2/25);术后复查上消化道造影,食管胃底静脉曲张消失或好转92%;经腹部超声检查示门腔静脉吻合口通畅,无血栓形成;血常规检查,白细胞、血色素及血小板基本恢复正常,肝功能及全身营养状况均明显好转。结论此术式术后门静脉压力降压满意,手术死亡率低,食管胃底静脉曲张好转,消失率、再出血率及腹水消失率均优于其他术式,而术后脑病的发生率低于其他分流术,为一种治疗门脉高压上消化道出血好的治疗措施。