妊娠晚期血液流变学相关指标的变化与探讨

目的检测妊娠晚期患者血液流变学相关指标的变化并探讨其临床意义。方法分别采用LH750血液分析仪、Sysmex CA-7000血凝仪、LG-R-80F全自动血粘度仪检测61例妊娠晚期患者和40例正常育龄未孕女性的血常规、血凝及血液流变学的相关指标,采用统计学方法进行比较。结果妊娠晚期妇女的红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)均低于正常组,红细胞体积分布宽度(RDW)高于正常组,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。妊娠期妇女凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较无明显差异(P>0.05),纤维蛋白原(FIB)与对照组比较有非常显著差异(P<0.05)。妊娠晚期妇女红细胞压积、血沉与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),全血粘度、血浆粘度与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期妇女血容量增加40%～50%,但血浆增加多于红细胞数的增加,出现血液稀释,全血粘度下降,红细胞压积下降,血沉加快,而血浆纤维蛋白原明显增加,使血浆粘度略升高。定期检测妊娠妇女的红细胞、血凝及血液流变学指标,有利于妊娠并发症(贫血、妊高征、IUGR、血栓病、先兆子痫等疾病)的诊断和鉴别诊断,及时治疗,对于优生优育均有一定意义。