三种方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的通过比较目前治疗股骨转子间骨折常用的三种内固定系统:动力髋螺钉(DHS),动力髁螺钉(DCS)和股骨近端髓内钉(PFN)的临床疗效,评价三者在治疗股骨转子间骨折的优劣。方法对93例股骨转子间骨折,根据Evans分型,结合患者的年龄、骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用DHS治疗58例,DCS治疗15例,PFN治疗20例。结果所有患者均获随访,时间为7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合。根据Parker髋部骨折疗效标准:优63例,良22例,可8例,总优良率91.4%。结论DHS、DCS适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型股骨转子间骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折,而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,而对Ⅲ型、Ⅳ型不稳定型骨折优势明显。