房间隔膨出瘤的诊治及临床意义

房间隔膨出瘤(Atrial Septal Aneurysm,ASA)是一个较为少见的心脏病变.它是房间隔部分或全部的瘤样膨出,突向右房或左房或摆动于心房之间.最早于1934年由Lang和Posset首次尸检发现.该病发病率低,各家报道不一,成人多为0.2%～0.57%,男女之比1:1.9,也有高达2.1%和3%者,婴儿发病率则较高,可达4.9%.1 ASA的诊断方法1.1 尸检 这是最早的诊断方法,尸检发现房间隔有风袋样卵圆窝瘤.故而绝大多数ASA病例不能死前诊断而漏诊.1.2 心血管造影术 这是一种创伤性检查,不能对房间隔直接现察,且易将ASA误诊为房内肿瘤或血栓,1934年～1979年,共发现36例,仅7例生前由血管造影证实,其余29例均由尸检发现.至于静脉数字减影心血管造影术(DSA),这是一种不完全的创伤性检查,可能提高ASA的检出率,但直观性仍不强,故目前很少应用以上检查.