冠心病伴胰岛素抵抗患者血脂与纤维蛋白原和血小板聚集率的关系

目的:探讨冠心病伴胰岛素抵抗(IR)患者血脂、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAGM)之间的相关性并与单纯冠心病患者进行比较。方法:将糖耐量正常的118例冠心病患者,根据空腹胰岛素(FINS)>25 mU/L或餐后胰岛素(PINS)/餐后2 h血糖(2hPG)>0.5 mg/dl为胰岛素抵抗组(IR组)76例;低于此值为非胰岛素抵抗组(non-IR组)42例。检测其空腹血糖(FPG)、FINS、2hPG、PINS、FIB、PAGM并且计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)两组进行比较。结果:IR组高血压发病率、TG明显高于non-IR组,高密度脂蛋白-C(HDL-C)明显降低(P<0.05),IR组FINS、PINS、HOMA-IR、FIB、PAGM较non-IR组明显升高(P<0.01),HOMA-IR与TG、FIB、PAGM呈正相关(r=0.52、0.58、0.55,P<0.01)与HDL-C呈负相关(r=-0.48,P<0.01)。结论:表明冠心病伴IR患者除血糖外与糖尿病患者拥有相似的生化特征,IR似处于核心地位,是多种代谢异常和心血管疾病的致病基础。检测INS、FIB、PAGM对急性冠脉事件的近期、预后有较强的预测价值。