不同给药形式的多西紫杉醇方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨老年晚期胃癌的有效治疗方案。方法46例初治老年晚期胃癌随机分为治疗组（26例）：多西紫杉醇35mg／m^2以生理盐水或5％葡萄糖液250mL稀释，静脉滴注1h，于第1、8、15天给药；亚叶酸钙200mg／m^2以生理盐水100mL稀释，静脉滴注（先用），5-Fu350-400mg／m^2以生理盐水100mL稀释，静脉滴注（后用），5＋Fu2500-3000mg／m^2入泵持续静脉滴注48h，休息1周，28d为1个周期。对照组（20例）：多西紫杉醇75mg／m^2，以生理盐水或5％葡萄糖液250mL稀释，静脉滴注1h，于第1天给药，5-Fu和亚叶酸钙用量及给药方法同治疗组，28d为1个周期。比较两组的临床疗效、毒副作用及生活质量改善情况。结果治疗组总有效率为57．7％，对照组为55．5％，两组疗效基本相同（P〉0．05）；毒副作用：治疗组出现Ⅰ～Ⅱ度反应占96．2％，Ⅲ～Ⅳ度反应占3．8％，对照组出现Ⅰ～Ⅱ度毒性反应占25．0％，Ⅲ～Ⅳ度反应占75．0％，治疗组的毒性反应程度明显轻于对照组（P〈0．01）；生活质量改善情况：治疗组生活质量的改善率为65．4％，对照组为60．0％，两组之间生活质量的改善差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西紫杉每周方案疗效肯定，毒性反应明显降低，老年人更易耐受，值得临床推广应用。