前白蛋白、D-二聚体及血小板动态变化评估重症脓毒症患者病情严重度的临床分析

目的研究前白蛋白(PA)、D-二聚体(DD)及Plt动态变化与重症脓毒症患者病情严重度及预后的关系。方法测定198例重症脓毒症患者入组第1d、第5d,以及出院或死亡前最后一次的PA、DD、Plt、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组,进行动态观察,并做APACHEⅡ评分和PA、DD及PLT水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与存活组入组第1dPA、DD及Plt比较均无显著差异,死亡组第5d及最后一次DD水平明显高于存活组(P<0.05),PA和Plt明显低于存活组(P<0.01)。DD与APACHEⅡ评分呈正相关,PA、Plt与APACHEⅡ评分呈负相关。结论DD与脓毒症患者病情严重程度呈正相关,PA与病情严重程度呈负相关。DD持续高水平与PA、Plt持续低水平提示病情危重,预后不良,所以联合动态观察PA、DD和Plt对判断病情危重度及预后有一定的评估价值。