结核菌颅内感染68例分析

ANALYSIS OF 68 CASES TUBERCLE BACILLUS INTRACRANIAL INFECTION

目的总结结核菌颅内感染(以下简称结脑)的临床特点及临床诊断。方法用临床病例分析统计方法,对68例确诊为结核菌颅内感染患者的发病规律和临床特点进行归纳、分析。结果68例患者中62例(91%)为亚急性或慢性起病,86%以上有头痛,20%无发热,特别是老年患者中无发热者较多。另外意识障碍、精神异常、发作性抽搐、视力、听力损害也常见。抗酸染色的阳性率19%,结核菌培养的阳性率为35%,但培养时间较长。结论结核菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病,脑脊液作为诊断结核性颅内感染的重要指标,但不能作为金标准。脑脊液涂片及培养找抗酸杆菌阳性作为金标准,但阳性率低,其阴性不能作为排除结核感染的依据,实验性抗结核治疗对于临床诊断结核感染非常重要。