谷氨酸脱羧酶抗体测定对于筛查LADA的临床意义

目的通过对谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）的测定，探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的临床特征，找出临床筛查线索，从而指导糖尿病的正确分型和治疗。方法选择200例初诊成人2型糖尿病（T2DM）患者检测GAD—Ab，同时结合空腹C肽、餐后两小时C肽、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）结果及性别、年龄分组，比较各组间临床特点。结果（1）GAD—Ab在T2DM的阳性检出率为5．0％（10／200），30—40岁为5．6％，40—49岁为3．2％，50～59岁为11．5％。（2）LADA组与T2DM组在体重指数（BMI）、空腹C肽、餐后两小时C肽方面差异有统计学意义（P〈0．05），而在性别、年龄、血甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平、糖化血红蛋白（HBA1C）方面相比差异无统计学意义，P≥0．05。结论低体重指数（BMI）、低C肽水平是筛查LADA重要的临床线索，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）检测可提高诊断LADA的敏感性。