移位肱骨近端骨折的内固定治疗

目的探讨移位肱骨近端骨折的内固定治疗方法和疗效。方法手术治疗移位肱骨近端骨折47例。21例行闭合复位肱骨近端交锁髓内钉(PHN)内固定,9例行切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定,17例行切开复位异型钢板固定。结果随访1～3年,平均1.5年。所有骨折在2～6个月内愈合,其中3例内固定松动后畸形愈合,1例发生肱骨头坏死。PHN内固定优良率为85.7%(18/21),LPHP内固定优良率为77.8%(7/9),异型钢板固定优良率为41.2%(7/17)。结论移位肱骨近端骨折的治疗需根据骨折的严重程度选择恰当的治疗方法。手术是否微创及内固定能否允许术后早期和全面的康复训练是影响疗效的关键因素。