1例高龄患者结肠癌手术的麻醉

患者男性，75岁。因间断腹胀、腹部不适半年入院。既往病史：2型糖尿病病史15年，皮下注射胰岛素治疗，血糖控制不理想。冠心病、急性心肌梗死病史3个月，高脂血症，口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林（入院后停止服用）、硫酸氢氯比格雷、辛伐他汀及通心络治疗。2年前肠镜检查发现结肠息肉。腰椎微创手术史。常规术前检查：总蛋白57．9g／L、白蛋白33．3g／L、血糖9．71mmol／L。心电图示：IRBBB、陈旧性下壁心肌梗死、T波改变。超声心动图示：左房扩大、左室舒张功能减低、EF66％。心脏CTA回报：冠状动脉CTA支架术后改变、冠状动脉粥样硬化斑形成、局部管腔重度狭窄。肺功能示：轻度阻塞型通气功能障碍。