早发冠心病患者危险因素和冠状动脉的病变特点

目的探讨早发冠心病患者心血管疾病危险因素及冠状动脉造影病变的特点。方法173例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组79例(男<55岁,女<65岁)和晚发组94例,对两组患者的冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选早发冠心病的危险因素。冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。危险因素包括原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟、血红蛋白、总胆红素、血尿酸、血浆纤维蛋白原及缺血性心血管病家族史。结果危险因素分析显示,早发冠心病组缺血性心血管病家族史的比例、血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平显著高于晚发冠心病组。冠状动脉造影结果显示,早发冠心病患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发冠心病组;而早发冠心病患者在右冠状动脉血管病变所占比例及Gensini总积分中>88分所占比例显著低于晚发冠心病组。结论缺血性心血管病家族史、高三酰甘油血症、血浆纤维蛋白原是早发冠心病患者的独立危险因素,早发患者冠脉病变较轻而且其单支冠状动脉病变多于晚发冠心病患者。预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,同时加强对有血液高凝状态患者的重视。