心脏介入治疗并发急性低血压症的临床表现与对策

目的:探讨心血管疾病内科介入诊疗过程中出现急性低血压状态这一并发症发生的特点和预防处理措施。方法:总结本院6年来1 024例心血管介入治疗的患者,分析其发生急性低血压的原因和特点。结果:发生此并发症32例,发生率3.1%,其中经皮冠状动脉成形术(PTCA)/支架术(STENT)21例,起搏器植入术1例,二尖瓣球囊扩张1例,冠脉造影术3例,射频消融4例,外围动脉成形2例。严重病例5例:急性大面积心肌梗死急诊PTCA致急性心包填塞1例,择期PTCA、二尖瓣球囊扩张以及射频消融致急性心包填塞各1例,并发严重腹膜后出血1例。结论:心内科介入治疗中并发急性低血压并发症,进展迅速、后果严重,急救措施主要是快速大量输液补充血容量,必要时使用血管活性药物、阿托品;对非神经源性引起的诸如急性心包填塞、内出血等严重并发症,必须早发现,早处理,重在争分夺秒消除病因。