用改良简化MDRD方程评估糖尿病肾病分期肾小球滤过率的变化及临床意义

目的探讨不同糖尿病肾病分期的肾小球滤过率(GFR)的变化特点。方法实验组702例糖尿病患者,根据肾功能和尿白蛋白分为未诊断DN组(B组)、早期DN组(C组)、临床DN组(D组)和终末期DN组(E组),健康对照组62例(A组)。用改良的简化MDRD方程评估各组GFR并分析。结果(1)GFR变化特点为B组>C组>A组>D组>E组(P<0.05)。(2)与A组GFR相比,B组增加17.6%,C组增加11.8%,D组下降14.6%,E组下降65.9%。(3)GFR与DN分期呈负相关(r=-0.337,P<0.01)。结论DM患者在早期DN及其前期阶段GFR增加,进入临床期DN后GFR开始下降。以GFR作为DN分期依据,对终末期DN敏感,而对早期DN和临床期DN敏感性差。