重症肝病患者并发败血症感染菌及其耐药性分析

目的为合理使用抗生素,及时有效地控制危重肝炎患者并发败血症及全身多系统感染的治疗提供科学依据。方法对肝炎并发败血症89例患者血培养分离出89株细菌进行药敏试验分析。结果89例患者优势菌为大肠埃希菌32.58%、肺炎克雷伯菌7.86%、甲型副伤寒沙门菌6.74%、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽黄单胞菌各占5.62%。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为48.3%、17.2%、13.8%、10.3%、51.7%、41.48%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头胞他啶、头孢吡肟耐药率更高,分别为28.6%、14.3%、14.3%;链球菌对四环素、红霉素、左氧氟沙星耐药率分别为85.7%、57.1%、28.6%,未发现产β-内酰胺酶株;葡萄球菌属对青霉素的耐药率为87.5%,对甲氧西林耐药率为56.3%,对庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素耐药率分别为16.67%、50%、40%。结论肝炎并发败血症患者以大肠埃希菌为最常见,感染治疗初选头孢曲松、头孢他啶或阿米卡星,应尽可能根据药物敏感性实验结果选择用药。