临床病例讨论——股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死

病历摘要 患者，男性，13岁，因“机动车撞伤致右髋部疼痛1h”于2007年4月30日至本院骨科就诊。急诊查体：患者痛苦面容，右侧髋关节和膝关节轻度屈曲，右下肢轻度外旋，局部无明显肿胀，右侧腹股沟韧带中点压痛明显，右髋关节主动运动丧失，被动活动疼痛加重，触诊检查大转子，大转子位于髂-坐骨结节连线之上，大转子与髂前上棘之间的距离右侧较左侧短缩约1．5cm。急诊摄双侧股骨上段正位x线片示右侧股骨颈基底骨折（Garden Ⅳ型），移位明显（图1）。