轻度子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后辅助治疗对妊娠的影响

目的：探讨轻度子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT）伴不孕腹腔镜术后不同的治疗方法对妊娠的影响。方法：利用电视腹腔镜检查怀疑EMT引起的不孕患者180例，对94例诊断为Ⅰ～Ⅱ度的EMT患者，按腹腔镜治疗术后处理不同随机分为促孕组（34例）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）组（30例）和期待组（30例），追踪3组妊娠情况。结果：6个月内妊娠率：促孕组58．82％（20／34），与期待组33．33％（10／30）有显著性差异（P〈0．05），GnRH-α组26．67％（8／30），与期待组比较，无显著性差异（P〉0．05）。12个月累计妊娠率：促孕组76．47％（20／34），与期待组50．00％（15／30）比较有显著性差异（P〈0．05），GnRH-α组53．33％（16／30），与期待组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜检查术能作为查找不孕症病因的常规手段之一；腹腔镜下进行外科手术对轻度EMT伴不孕患者疗效确切；术后予积极促排促孕，更能较早获得妊娠机会，提高受孕率，同时不增加复发率。术后辅以GnRH—α治疗不能提高受孕率。