维持性血透患者C反应蛋白水平与心血管疾病关系的临床研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)与心血管疾病的关系。方法:选择血液透析中心治疗的MHD患者96例,记录所有患者的心血管疾病病史、性别、年龄、血压、身高、体重,同时透析前采血查血清CRP、白蛋白、血红蛋白、尿素、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、Lp(α)等。随诊2年,评价CRP水平与心血管疾病/死亡的关系。结果:96例患者中有心血管疾病患者64例,无心脑血管疾病患者32例,心血管疾病组的CRP(15.6±4.9)mg/L明显高于无心血管疾病组(4.6±4.2)mg/L,P<0.01。96例患者中有36.5%(35/96)的患者CRP超过正常值(正常值<8mg/L),平均血CRP值(14.5±5.9)mg/L(9.2～28.8mg/L)。CRP升高组的心脑血管疾病发生率及病死率明显高于CRP正常组(P<0.001)。死亡原因多为心力衰竭及脑出血。结论:MHD患者存在慢性炎症状态,慢性炎症状态是心血管疾病和死亡的强预测因素。