预注射氯胺酮对全麻苏醒期躁动的影响

目的探讨预注射小剂量氯胺酮对全麻苏醒期躁动的影响。方法对ASA分级Ⅰ．Ⅱ级、年龄20-80岁的择期手术患者160例进行全身麻醉，随机平均分为四组（K0、K1、K2、K3组）。麻醉诱导期间，四组均静脉注射咪达唑仑（力月西）O．1mg／kg，异丙酚2mg／kg，芬太尼2μg／kg，阿曲库铵0．3mg／kg。同时K0组注射0．9％NaCI溶液10ml，K1组注射氯胺酮（0．5mg／kg）10ml，K2组注射氯胺酮（1．0mg／kg）10ml，K3组注射氯胺酮（2．0mg／ks）10ml。麻醉期间监测患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图。手术结束后，记录患者苏醒时间，术后48h内恶心、呕吐发生率，苏醒期躁动程度，手术时间及使用异丙酚、芬太尼及阿曲库铵的总量。结果各组患者的手术时间和异丙酚总量比较差异无统计学意义。K2、K3组术后苏醒时间较K1组长[（10．25±3．51）min、（13．50±4．12）min比（7．31±2．53）min]（P〈0．05），并且K2组与K3组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）；K0组患者苏醒期躁动程度高于K2、K3组（P〈0．05）；K2、K3组恶心、呕吐发生率较K1组低（P〈0．05），K2组和K3组恶心、呕吐发生率比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论预注射小剂量氯胺酮可以有效地降低全麻苏醒期躁动程度以及恶心、呕吐的发生率，但延长了苏醒时间。