头位难产徒手转胎位的时机分析

目的分析头位难产徒手转胎位，使难产变为顺产的恰当时机。方法190例产妇，在头位难产持续性枕横位、枕后位时，徒手转胎位为枕前位，使难产变为顺产。结果宫口开大6～10cm，胎先露在坐骨棘至棘下2cm者成功率高，徒手转胎位总成功率达94．68％（89／94）；宫口开大〈6em或宫口开全后，胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2cm者成功率低，徒手转胎位总成功率为62．50％（60／96），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论徒手转胎位是处理头位难产的重要手术，与产钳或胎头吸引器旋转方位相比，更为安全、有效、易掌握。选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产，可有效降低阴道助产及剖宫产率，减少母婴并发症。