56例低钾血症并多型性室性心动过速临床分析

目的分析不同的补钾措施对临床纠正低钾血症合并多型性室性心动过速的疗效。方法总结本院近年诊治的低钾血症伴多型性室性心动过速56例，其中19例患者予以常规补钾为A组（5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液为稀释液，以3％o浓度常规静脉输注氯化钾）；15例予以强化补钾为B组（5％甘露醇溶液稀释钾盐静脉补钾）；22例予以深静脉微量泵入补钾为C组。通过临床症状的缓解情况及心电图表现对3组的补钾效果进行疗效分析。结果常规补钾组，8例于2～4h内病情缓解，扭转型室速发作控制，缓解率42．1％；强化补钾组15例全部达到临床缓解，缓解率100％，11例经常规补钾治疗无明显好转的病例经强化补钾后2～4h也达到临床缓解，1例进展为室颤，缓解率90．9％；深静脉微量泵入补钾22例，所有患者经1～2h症状均缓解，缓解率100％。结论强化补钾及深静脉微量泵入补钾的疗效及患者症状缓解的速度均优于常规补钾，这可能与静脉补钾的速度及钾浓度有关，因此认为通过深静脉或强化补钾以提高静脉补钾的速度及浓度，有利于更快的纠正低钾血症，缓解临床症状，提高疗效。